Palvelusetelin ja maksusitoumuksen käsitemalli [Käsitemalli] Aktivoi palvelusetelin/ maksusitoumuksen Palveluntuottaja reagoi asiakkaan tekemiin valintoihin ja aktivoi palvelusetelin/maksusitoumuksen tuottajavarmenteen. Sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottaja Palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmä Arvioi tarpeen maksusitoimukselle/ palvelusetelille Terveyden- tai sosiaalihuollon ammattihenkilö, kuten lääkäri, tekee arvion asiakkaan tarvitsemasta hoidosta mahdollisuuksien mukaan yhteisymmärryksessä asiakkaan tai tarvittaessa tämän edustajan kanssa. Terveyden- tai sosiaalihuollon ammattihenkilö APTJ Hyväksyy ja allekirjoittaa päätöksen palvelusetelistä/ maksusitoumuksesta Vastaanottaa sähköposti-ilmoituksen allekirjoitettavasta päätöksestä (linkki sähköpostiin) ja allekirjoittamalla hyväksyy palvelusetelin/maksusitoumuksen päätöksen. Terveyden- tai sosiaalihuollon ammattihenkilö Kirjaa hoito- /palvelupalautteen ja käynnin/palvelun tiedot Kirjaa käyntiin/palveluun liittyvät tiedot (käynnit, käyntiajat, poikkeavuudet suunnitelmaan) ja lopuksi hoito-/palvelupalautteen. Sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottaja C: Ostopalvelun hoitopalaute Palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmä Maksaa ostopalveluista Käsitellään laskut viitteen perusteella ja suoritetaan maksu palveluntuottajalle. Hyvinvointialue Taloushallinnon järjestelmä Maksatusjärjestelmä Laskujen kierrätysjärjestelmä Laskuhotelli Muodostaa palvelusetelin/ maksusitoumuksen Ammattihenkilö, kuten sihteeri tai muu vastaava tarkistaa ja kirjaa päätökset palvelusetelin/maksusitoumuksen osalta. Pyytää lopuksi päätöksen varmistusta allekirjoituksin. Ammattihenkilö APTJ Ostopalveluiden ja apuvälineiden hallinta Saa palvelua tai apuvälineen Asiakas saa tarvitsemaansa palvelua tai apuvälineen valitsemaltaan/organisaation valitsemalta palveluntuottajalta. Asiakas Seuraa ostopalveluiden käyttöä Ostopalveluseuranta, kalliin hoidon tasaus, päätöksenteon tuki. Hyvinvointialue R: Asiakas/potilastieto Suoritustiedot Kustannustiedot Raportointijärjestelmä Tarjoaa palvelun tai apuvälineen Asiakas/potilas saa tarvitsemaansa palvelua tai apuvälineen itse valitsemaltaan/organisaation valitsemalta palvelujen tuottajalta Sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottaja Toimittaa lasku- ja maksatustiedot Kirjaa toteutuneet palveluajat ja muodostaa kuukausittaisen laskuviitteen ja lähettää sen hyvinvointialueelle. Sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottaja Palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmä Valitsee palveluntuottajan Asiakas kirjautuu hyvinvointialueen ilmoittamaan palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmään sekä vertailee ja valitsee haluamansa palveluntuottajan. Myös organisaatio voi itse valita tietyn palveluntuottajan. Asiakas Palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmä Suomi.fi Valitsee palveluntuottajan Organisaatio valitsee palveluntuottajan. Terveyden- tai sosiaalihuollon ammattihenkilö Palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmä Ammattihenkilö Henkilö, jolla on työtehtävien suorittamiseen vaadittava koulutuksellinen tai työssä hankittu pätevyys sisäinen Palvelusetelin hallinnoija yli 100 hlöä Asiakas Toimija, joka hankkii tai saa palveluja tai hankkii tuotteita. Suomeksi sekä sosiaalihuollon että terveydenhuollon asiakkaita kutsutaan asiakkaiksi ja potilaat ovat terveydenhuollon asiakkaita. ulkoinen Palvelusetelin käyttäjä Asiakas saa osana hoitoa palvelusetelin, jonka hyvinvointialue sitoutuu maksamaan yksityisen palveluntuottajan antamasta palvelu- ja perusmaksuun kohdistuvasta palvelusta setelin suuruisen summan. yli 150000 henkilöä Hyvinvointialue Itsehallinnollinen julkisyhteisö, jolla on vastuu julkisesti rahoitetun sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisestä omalla toiminta-alueellaan. sisäinen Palvelun järjestäjä Lakisääteinen velvollisuus vastata tarkoituksenmukaisella tavalla julkisesti rahoitetusta sosiaali- ja terveydenhuollosta. Hyvinvointialue tuottaa asiakkaalle/potilaalle laissa määrättyjä palveluita. Sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottaja Toimija, joka saa aikaan sosiaalipalveluja, terveyspalveluja tai sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisiä palveluja joko toimimalla itse sosiaali- ja terveyspalvelujen toteuttajana tai tilaamalla ne muulta palveluntoteuttajalta. Sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottajat voivat olla julkisia tai yksityisiä toimijoita, esimerkiksi yrityksiä, yhdistyksiä, osuuskuntia, säätiöitä ja yksityisiä elinkeinonharjoittajia. ulkoinen Yhteistyökumppani Tarjoaa palvelusetelillä hankittavia palveluita tai apuvälineitä. lukumäärä vaihtelee palvelutuottajien välillä Terveyden- tai sosiaalihuollon ammattihenkilö sisäinen Palvelutarpeen arvioija Terveydenhuollon ammattihenkilöistä on säädetty laissa terveydenhuollon ammattihenkilöistä (559/1994). Sosiaalihuollon ammattihenkilöistä säädetään sosiaalihuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa (817/2015) ja valtioneuvoston asetuksessa (153/2016). Arvioi ja tuottaa asiakasta tukevia palveluja. yli 100 hlöä APTJ Asiakas ja potilastietojärjestelmä, joka sisältää monia sisäisiä sovelluksia, joilla voi olla oma tietokantansa kuten esim. leikkaushoito, kotihoito, suun terveydenhuolto, äitiyshuolto, sanelu, raportointi Potilaan hoito HVA Pääkäyttäjä1 [Hyvinvointialue] paakayttaja1@hva.fi Pääkäyttäjä2 [Tietohallinto] paakayttaja2@hva.fi Toimittaja A Oy ASP (sovellusvuokraus) Potilastietojärjestelmä Taho1, Taho2 tunneittain S operatiivinen Asennettava sovellus/Microsoft Windows/Ms Sql/ Tiedot: Tuotannossa //kriittinen /kohtalainen/kohtalainen ulkoistettu HR HVA Henkilöstöhallinnon tietojärjestelmä Hoitoa tukevat Tietohallinto PääkäyttäjäA [Hyvinvointialue] Toimittaja C Oy SaaS Henkilöstö- ja palkkahallinto HVA tunneittain S operatiivinen Web/Ei tiedossa/Ei tiedossa/ Tiedot: Tuotannossa //kriittinen /pieni/hyvä ulkoistettu Laskujen kierrätysjärjestelmä Sähköinen laskunkierto, laskujen asiatarkastus ja hyväksyntä Raportointi ja laskutus Taloushallinto PääkäyttäjäB [Hyvinvointialue] paakayttajaB@hva.fi Toimittaja C Oy SaaS Sähköinen laskujen kierrätysjärjestelmä Suunnitteilla ulkoistettu Maksatusjärjestelmä Maksuliikenneohjelma Raportointi ja laskutus Taloushallinto PääkäyttäjäB [Hyvinvointialue] paakayttajaB@hva.fi Suoritukset pankkeihin Suunnitteilla ulkoistettu Ostopalveluiden ja apuvälineiden hallinta Järjestelmä ostopalveluiden ja apuvälineiden hallintaan. Hoitoa tukevat HVA Pääkäyttäjä1 [Hyvinvointialue] paakayttaja1@hva.fi Pääkäyttäjä2 [Tietohallinto] paakayttaja2@hva.fi Toimittaja B Oy On Premise Apuväline- ja kuntoutuspalveluiden sekä ostopalveluprosessin hallintajärjestelmä KäyttäjätahoA päivittäin S operatiivinen Asennettava sovellus/Microsoft Windows/Ms Sql/ Tiedot: APTJ, väestörekisteri Tuotannossa //tärkeä/pieni/hyvä oma Palveluseteli- ja ostopalvelujärjestelmä Järjestelmä, jossa asioidaan palvelusetelin ja ostopalveluiden käytöstä: maksusitoumuksen saaja tarkastelee päätöksen tiedot ja valitsee palveluntuottajan ja/tai apuvälineen. Hoitoa tukevat Toimittaja B Oy ulkoinen Taloushallinnon järjestelmä Taloushallinnon kirjanpito, ostoreskontra, myyntireskontra, sisäinen laskenta, käyttöomaisuuskirjanpito, sopimuslaskutus Raportointi ja laskutus Taloushallinto PääkäyttäjäB [Hyvinvointialue] paakayttajaB@hva.fi Toimittaja C Oy SaaS Taloushallinnon kirjanpito, ostoreskontra, myyntireskontra, sisäinen laskenta Tuotannossa Toimittajan omissa konesaleissa. ulkoistettu Maksusitoumus ja palvelusetelit Maksusitoumus ja palveluseteli ovat hyvinvointialueen antamia sitoumuksia, jolla hyvinvointialue sitoutuu maksamaan yksityisen palveluntuottajan antamasta palvelu- ja perusmaksuun kohdistuvasta palvelusta määrätyn suuruisen summan. HVA Laskutus Potilaslaskut, kuntalaskut, materiaali- ja apteekkilaskut, ostopalveluiden edelleen laskutus, ostopalveluiden asiakaslaskut, ensihoidon laskut, yleislaskutus, asiakasmaksulaskutus, ulkokuntalaisten apuväline laskutus Laskentapäällikkö Laskutus asiakasrekisterit Laskutuspäiväkirjat Perintään siirrettävien maksamattomien laskujen asiakirja-aineistot Taloushallinnon järjestelmä Maksatusjärjestelmä Laskujen kierrätysjärjestelmä APTJ Laskujen kierrätysjärjestelmä Ostopalveluiden ja apuvälineiden hallinta Taloushallinnon järjestelmä Maksatusjärjestelmä Oikeustietoihin siinä laajuudessa kuin työtehtävä edellyttää. Käyttöoikeus rekisteriin työtehtävän perusteella. T T Käyttäjä, käyttötarkoitus Ostopalvelut T Palkanlaskenta Palkanmaksu- ja palkanlaskenta Henkilöstöjohtaja Palkkiot HR HVA HR HVA Oikeus tietoihin siinä laajuudessa kuin työtehtävä edellyttää. Käyttöoikeus rekisteriin työtehtävän perusteella. T T Käyttäjä, tietojen käyttö ja käyttötarkoitus. Palveluista maksaminen Hyvinvointialue päättää ne sosiaali- ja terveyspalvelut, joiden järjestämisessä se käyttää palveluseteliä hyvinvointialueesta annetun lain (611/2021) 9 §:n 1 momentin mukaisesti. Hyvinvointialue voi hyväksyä vain palvelujen tuottajan joka täyttää lain 5§ määrittelemät edellytykset. T Asiakas Sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottaja Palveluseteli- ja maksusitoumusten käsittelijä Sosiaalihuolto Johtava viranhaltija sisältövastuu Adoptioneuvonta Kasvatus ja perheneuvonta Lastensuojelu Puolison elatusavun vahvistaminen Päihdehuolto Sosiaaliasiamiestoiminta Sosiaalihuoltolain mukaiset palvelut Sosiaalinen luototus Toimeentulotuki Työttömien työllistymisen tukeminen Vammaispalvelut Vammaisten henkilöiden työllistymisen tukeminen Perheasioiden sovittelu Omaishoidon tuki Lapsen huollon ja tapaamisoikeuden turvaaminen Lapsen elatusavun vahvistaminen Opiskeluhuollon kuraattoripalvelu ja muu opiskeluhuollon sosiaalityö Kotoutumisen edistäminen Kotipalvelut Kehitysvammaisten erityishuolto Isyyden selvittäminen Ikääntyneiden palvelut APTJ Ostopalveluiden ja apuvälineiden hallinta APTJ Ostopalveluiden ja apuvälineiden hallinta Suojaustaso IV / Käyttörajoitettu T T Käyttäjä, tietojen käyttötarkoitus. Terveydenhuolto Potilaan tutkimukseen ja hoitoon liittyvä tietoaineisto Johtajaylilääkäri sisältövastuu Lakisääteisissä joukkotarkastus- ja seulontatutkimuksissa syntyvät asiakirjat Hampaiden kipsimallit Palautetut lähetteet, saapumatta jääneiden potilaiden erilliset läheteasiakirjat (joista ei ole syntynyt hoitovastuuta) Ajan- ja hoidonvarauspäiväkirjat, uloskirjaus, poliklinikka-, osastohoito-, toimenpidepäiväkirjat ja vastaavat Hoidon aloittamiseen/hoitoon liittyvät päätökset Röntgen kuvat, isotooppi- ja ultraäänikuvat sekä vastaavat Lääkärinlausunnot ja -todistukset Lääkärinlausunnot ja -todistukset, B-todistus Potilaskohtainen hoitoon liittyvä paperimuotoinen kirjeenvaihto Hammaslääketieteelliset röntgenkuvat Laboratoriotulokset, tuloskäyrät Valokuvat, diakuvat, videot ja vastaavat puheterapian äänitteet, muut potilaan seurantaan liittyvät äänitteet Tutkimus- ja laskenta-aineistot, tiedonkeruulomakkeet Potilaan tahdon ilmaisevat asiakirjat Lähete-, hoitopalaute-, ja konsultaatioasiakirjat Hoidon suunnitteluun, toteutukseen, seurantaan ja arviointeihin liittyvät merkinnät ja merkinnöistä muodostetut asiakirjat Yhteenvedot 18. ja 28. päivinä syntyneiden potilasasiakirjat julkisessa terveydenhuollossa Potilaan perustiedot ja keskeiset hoitotiedot sisältävät asiakirjat Biologiset materiaalinäytteet, kudosblokit Biologista materiaalia sisältävät näytteet, muut sytologiset näytelasit Biologista materiaalia sisältävät näytteet, patologia ja hematologian sytologiset näytelasit sekä ruumiinavausnäytteistä otetut lasit Biologista materiaalia sisältävät näytteet, ruumiinavaus kudosnäytteet, histologiset lasit Sädehoidon kenttäkuvat ja kortistot, solusalpaajahoitokortit APTJ Ostopalveluiden ja apuvälineiden hallinta Ostopalveluiden ja apuvälineiden hallinta APTJ Suojaustaso IV / Käyttörajoitettu Oikeustietoihin siinä laajuudessa kuin työtehtävä edellyttää. Käyttöoikeus rekisteriin työtehtävän perusteella. T T Käyttäjä, tietojen käyttö ja käyttötarkoitus. Ulkoisten palveluiden mahdollistaminen Hyvinvointialue päättää ne sosiaali- ja terveyspalvelut, joiden järjestämisessä se käyttää palveluseteliä hyvinvointialueesta annetun lain (611/2021) 9 §:n 1 momentin mukaisesti. Hyvinvointialueen on pidettävä luetteloa hyväksymistään palvelujen tuottajista. Tiedot palvelujen tuottajista, näiden tuottamista palveluista ja niiden hinnoista tulee olla julkisesti saatavilla internetissä ja muulla soveltuvalla tavalla. HVA T Asiakas Sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottaja Palveluseteli- ja maksusitoumusten käsittelijä APTJ SaaS HR ja Taloushallinto palvelut Ostopalveluiden ja maksuinstrumenttien hallinta Lähde: HVA viitearkkitehtuuri Tukipalvelut tuki hyödyllinen Tuotannossa Palveluiden järjestäminen Palvelusetelipalvelu Lähde: HVA viitearkkitehtuuri Tukipalvelut operatiivinen hyödyllinen Tuotannossa 24/7 Palveluiden järjestäminen Active Directory hyvinvointialue Järjestelmä tarjoaa tiedot käyttäjistä, tietokoneista ja verkon resursseista. Tietohallinto Pääkäyttäjä3 [Tietohallinto] paakayttaja3@hva.fi Toimittaja M Oy käyttäjätietokanta ja hakemistopalvelu oma Laskuhotelli Toimittaja G Oy SaaS ulkoinen Pankkien järjestelmät ulkoinen Posti messaging Posti Automatisoi viestien välityksen ulkoinen Raportointijärjestelmä Hyvinvointialueen yhteinen raportointijärjestelmä Raportointi ja laskutus OmistajaA PääkäyttäjäA [Hyvinvointialue] Toimittaja B Oy On Premise Raportointijärjestelmä johdon ja esimiesten tarpeisiin KH päivittäin Suojaustaso IV / Käyttörajoitettu operatiivinen Asennettava sovellus/Microsoft Windows/Ms Sql/ Tiedot: Talouden-, henkilöstöhallinnon-, potilastieto- ja materiaalihallinnan tietojärjestelmät Tuotannossa //tärkeä/pieni/hyvä oma Suomi.fi Suomi.fi -tunnistautuminen mahdollistaa Suomen ja EU-kansalaisen sähköisen tunnistamisen tietoturvallisesti. Tunnistautuminen on tarkoitettu valtion hallintoviranomaisten, virastojen ja laitosten, liikelaitoksien, kunnallisien viranomaisten, tuomioistuinten ja muiden lainkäyttöelinten käyttöön. DVV Tunnistautuminen ulkoinen APTJ:stä henkilötietojen haku AS022 1 point to point, ei tietomuunnoksia, ei reaaliaikainen 4 A pyytää tietoja B:ltä, B lähettää tiedot (vastaussanoman) synkronisesti Henkilötiedot-kysely QRY-A19 Henkilötiedot-vastaus ADR-A19 Henkilön tietojen haku Ostopalveluiden ja apuvälineiden järjestelmä tekee HL7 MPI Queryn Intersystems EAI:hin, jossa pyyntö konvertoidaan Web Services -kutsuksi APTJ rajapintaan, joka palauttaa henkilötiedot. Apuvälineiden tiliöintisanomat TA025 1 point to point, ei tietomuunnoksia, ei reaaliaikainen 1 A siirtää tietoja B:lle (ei kuittausta tai tekninen kuittaus) Apuvälineiden tiliöintitiedot Apuvälineiden tiliöintitiedot Finvoice tai TEAPPSXML 3.0 mahdollistaa tililöintitietojen välityksen. Soveltamistapa sovittava toimittajan kanssa. Asiakas- ja potilaskirjeet ja kyselyt sekä päätöksien tiedoksiannot TA017 1 point to point, ei tietomuunnoksia, ei reaaliaikainen 1 A siirtää tietoja B:lle (ei kuittausta tai tekninen kuittaus) Potilaskirjeet ja kyselyt Asiakas- ja potilaskirjeet ja kyselyt sekä päätöksien tiedoksiannot postitusta varten Integraatioalusta eLaskut TA005 1 point to point, ei tietomuunnoksia, ei reaaliaikainen 1 A siirtää tietoja B:lle (ei kuittausta tai tekninen kuittaus) eLaskut, suoramaksut Toimittaja E eLasku kuluttajasanomat, suoramaksut Taloushallinnon järjestelmään hoitopalautteet APTJ:hin AS016 1 point to point, ei tietomuunnoksia, ei reaaliaikainen 1 A siirtää tietoja B:lle (ei kuittausta tai tekninen kuittaus) Ostopalvelun hoitopalaute Siirretään hoitopalautteet ostopalveluista ja apuvälineistä APTJ:hin Integraatioalusta Hoitopalaute-sanoma XML-muotoinen, itse hoitopalaute-liite PDF-muotoinen, tiedostot viedään APTJ mediakeskukseen. Sisällytetään ohjaustieto, jotta tiedetään mihin APTJ-instanssiin tiedosto viedään (Integraatioalusta reitittää). Integraatioalusta siirtää datan HVA:n FTP-palvelimelle, josta APTJ noutaa sen Kertakirjautuminen AS026 1 point to point, ei tietomuunnoksia, ei reaaliaikainen 1 A siirtää tietoja B:lle (ei kuittausta tai tekninen kuittaus) Kertakirjautumistieto Kertakirjautuminen APTJ:ltä saatu tunnus liitetään kutsutun järjestelmän tunnukseen, ei minimikontekstihallinta Käyttäjätietokysely RA002 Käyttäjätieto Ryhmälle voi kertoa mihin AD-ryhmään käyttäjä kuuluu. Laskusanomat hyväksyntään TA016 1 point to point, ei tietomuunnoksia, ei reaaliaikainen 1 A siirtää tietoja B:lle (ei kuittausta tai tekninen kuittaus) TEAPPSXML/Finvoice Laskusanomat hyväksyntään Koottu lasku, apuvälineet, maksusitoumukset ym. laskusanomat Finvoice tai TEAPPSXML 3.0 sanoma Laskutiedot Taloushallinnosta TA001 1 point to point, ei tietomuunnoksia, ei reaaliaikainen 1 A siirtää tietoja B:lle (ei kuittausta tai tekninen kuittaus) Ulospäin lähtevät laskut Toimittaja E Lyhytaikaiset perhe- ja omaishoitajien palkkiot A022 1 point to point, ei tietomuunnoksia, ei reaaliaikainen 1 A siirtää tietoja B:lle (ei kuittausta tai tekninen kuittaus) Palkkiot Toimiksiantosuhteisille palkkiot Integraatioalusta .csv tiedosto. Ostolaskut TA002 1 point to point, ei tietomuunnoksia, ei reaaliaikainen 1 A siirtää tietoja B:lle (ei kuittausta tai tekninen kuittaus) Ostolasku Ostolaskutiedot Toimittaja E Noudattaa sähköisen laskutuksen eurooppalaista standardia EN16931 Ostolaskut laskuhotellista laskujen kierrätykseen TA044 1 point to point, ei tietomuunnoksia, ei reaaliaikainen 1 A siirtää tietoja B:lle (ei kuittausta tai tekninen kuittaus) Ostolaskut laskuhotellista Toimittaja E Finvoice tai TEAPPSXML 3.0 Ostopalveluiden laskusanomat TA012 1 A siirtää tietoja B:lle (ei kuittausta tai tekninen kuittaus) Laskutustiedot Ostopalveluiden laskusanomat (mm. apuvälineet) Tiedoston nimi on ABC*.xml. Yhden laskun kuvat sekä liitteet olisi hyvä saada samassa sanomassa. (Lasku liitteineen). Merkataan luetut tiedostot -> .old Ostopalvelupäätökset tietoineen RA013 1 point to point, ei tietomuunnoksia, reaaliaikainen 1 A siirtää tietoja B:lle (ei kuittausta tai tekninen kuittaus) Ostopalvelupäätös Palveluseteli- tai maksusitoumuspäätös Potilaan tietojen päivityssanomat (ADT) AS019 1 point to point, ei tietomuunnoksia, ei reaaliaikainen 1 A siirtää tietoja B:lle (ei kuittausta tai tekninen kuittaus) ADT-A39 Yhdistä henkilö - ulkoinen tunniste ADT-A28 Lisää henkilön tietoja ADT-A31 Päivitä henkilön tietoja ADT-A47 Muuta potilastunniste ADT-A46 Muuta ulkoinen henkilötunniste Potilaan tietojen päivityssanomat (ADT) Järjestelmä tallentaa vain ne potilaat, jotka ovat jo tiedossa. Pyyntölistassa tuetut ADT-sanomat: ADT-A28 ADT-A47 ADT-A46 ADT-A31 ADT-A39 Päätösten toteumat RA017 1 point to point, ei tietomuunnoksia, reaaliaikainen 1 A siirtää tietoja B:lle (ei kuittausta tai tekninen kuittaus) Ostopalvelun hoitopalaute Päätösten toteumat Hoitopalaute, järjestelmän sisäinen ja rakenne ei tiedossa. Tiedot raportointiin RA010 1 point to point, ei tietomuunnoksia, ei reaaliaikainen 2 A hakee tiedon B:ltä (ei kuittausta tai tekninen kuittaus) Kustannustiedot Suoritustiedot Asiakas/potilastieto Haku tietokannasta Myönnetyt ostopalvelupäätökset sekä kustannustiedot haetaan suoraan järjestelmän tietokannasta Tiettyjen asiakkaiden hoitojaksot AS057 2 point to many, tietomuunnokset mahd., ei reaaliaikainen 2 A hakee tiedon B:ltä (ei kuittausta tai tekninen kuittaus) Tiettyjen asiakkaiden hoitojaksot haetaan suoraan järjestelmän kannasta x päivää laitoshoidossa, josta palveluntuottaja ei saa laskuttaa Tunnistautuminen 4 A pyytää tietoja B:ltä, B lähettää tiedot (vastaussanoman) synkronisesti Asiakaan tunnistautuminen sähköisiin palveluihin. Selain HTTP TLS Useita yhteyksiä TA00X Useita yhteyksiä TAX Toimittaja E Useita yhteyksiä Toimittaja E FTP SSH ADT-A28 Lisää henkilön tietoja Käytetään siirtämään mitä tahansa tietoja henkilöstä tiedetään Tietoelementti ADT-A31 Päivitä henkilön tietoja Tietoelementti ADT-A39 Yhdistä henkilö - ulkoinen tunniste ADT (A39) (merge person - external ID) lähetetään sen jälkeen, kun henkilön/potilaan kahteen kertaan kirjatut perustiedot yhdistetään. Tietoelementti ADT-A46 Muuta ulkoinen henkilötunniste Tietoelementti sanoman alkunimiö: tapahtuman laji: potilaan tunniste: potilaan demografinen lisätieto: potilastietojen yhdistäminen: ADT-A47 Muuta potilastunniste Potilaan virheellinen tunniste PID-3 on muutettu oikeaksi. Tietoelementti sanoman alkunimiö: tapahtuman laji: potilaan tunniste: potilaan demografinen lisätieto: potilastietojen yhdistäminen: Apuvälineiden tiliöintitiedot Apuvälineiden tiliöintitiedot ostopalveluiden ja apuvälineiden hallinnan järjestelmästä. Tietoelementti Asiakas/potilastieto Kuvaa tunnistettua tai tunnistettavissa olevaa luonnollista henkilöä Tietoelementti Kuntalaskutettu: Kuntatyyppi: Henkilötiedot-kysely QRY-A19 QRY/A19 lähetetään, kun jokin toinen järjestelmä haluaa potilaan tietoja potilastietojärjestelmästä. Kyselyn määrittelyssä QRD määritellään minkä tunnisteen perusteella tietoja haetaan. Tunniste voi olla esim. potilastunniste tai laskutusjakson numero. Jos kysely tehdään hyvin yleisellä tasolla, voi vastaukseen liittyä hyvinkin paljon tietoja. Vastauksien toteutuksesta pitääkin sopia paikallisesti. Tietoelementti Henkilötiedot-vastaus ADR-A19 ADT (A19) (patient query) liipasin poikkeaa muista ADT-perheen sanomista. Kaikki muut ADT-perheen sanomat ovat päivityssanomia, jotka kuitataan ACK-kuittaussanomalla. A19 liipasimessa sen sijaan tehdään kysely QRY-kyselysanomalla ja siihen vastataan ADR-vastaussanomalla. Sekä QRY- että ADR-sanoma on kuvattu alla. Tietoelementti Kertakirjautumistieto Tiedot joilla käyttäjä pääsee tunnistautumisella pääsynvalvonnan piirissä oleviin palveluihin ja resursseihin käyttövaltuuksiensa puitteissa Tietoelementti Aikaleima:string [1] Potilaan hetu:string [1] Käyttäjätunnus:string [1] Tiiviste (hash) parametreista:string [1] Kustannustiedot Ostopalvelupäätöksiin liittyvät kustannustiedot Tietoelementti Lähettävä toimiala: Maksava toimiala: Määräyksikkö: Maksunumero: Käyttäjätieto Käyttäjätietokysely AD:hen Tietoelementti Toimikortin numero:string [1] Nimi:string Email:string Käyttäjäryhmät:string Puhelinnumero:string Laskusanoma pakolliset tiedot Verkkolaskun lähettäjän on käytettävä kansallisista kuvauksista Finvoice 3.0 tai TEAPPSXML 3.0 versiota tai EU standardissa (EN 16931-1:2017) määriteltyjä syntakseja ISO/IEC 19845 (UBL 2.1) ja UN/CEFACT XML Cross Industry Invoice D16B standardin sisältämän ohjeistuksen mukaisesti. Tietoelementti Tilausnumero:string [1] Sopimusnumero:string [1] Tiliöintiviite:string [1] Laskutustiedot Laskutussanomat ostopalveluista. Finvoice tai TEAPPSXML 3.0. Arvonlisäverolain määrittelemät tiedot pakollisina. Tietoelementti antamispäivä: [1] laskunumero:integer [1] palveluntuottajan ALV-tunniste:string [1] palveluntuottajan yhteystiedot: [1] laskun saajan yhteystiedot: [1] laskuviite: [1] verottomuuden peruste: [1] maksusitoumus Sosmetan tietorakenteen kuvaus. Sosiaalihuollon asiakasasiakirja, jolla palvelunjärjestäjä antamansa päätöksen perusteella sitoutuu maksamaan sosiaalihuollon asiakkaalle annettavan tuotteen tai palvelun kustannukset tai osan niistä Tietoelementti Asiasisältö:text Maksimisumma:määrä palveluseteli: Ehdot:text Voimassaolo:Ajanjakso Maksusitoumuksen antaja:Ammattihenkilö [1] Laskutustiedot:text Ostolasku Finvoice tai TEAPPSXML sanomarakenteen mukainen Tietoelementti 0,M Ostopalveluiden raportointitiedot Ostopalvelupäätöksiin liittyvät raportointitiedot, kuten asiakastiedot, suoritustiedot ja kustannustiedot Tietoelementti Ostopalvelun hoitopalaute Lausunto, jonka terveydenhuollon ammattihenkilö laatii potilaan tutkimuksesta, hoidosta ja jatkohoito-ohjeista hoitojakson päätyttyä. Hoitopalaute on koostettu potilaan yhdestä tai useammasta kertomusmerkinnästä. Tietoelementti Ostopalvelupäätös Palveluseteli- tai maksusitoumuspäätös Tietoelementti Palkkiot csv-siirtotiedosto jossa hetu, eurot, kappaleet, palkkalaji Tietoelementti hetu:string eurot:string kappaleet:string palkkalaji:string Palveluseteli Kuvaus sosmeta:n tietorakenteista: Palvelusetelillä tarkoitetaan palvelunjärjestäjän asiakkaalle myöntämää maksusitoumusta, jonka perusteella palvelunjärjestäjä maksaa asiakkaan yksityiseltä palveluntuottajalta hankkiman palvelun kustannukset ennalta määrättyyn arvoon asti. https://sosmeta.thl.fi/data-components/783cfd5a-5eb9-4652-b3a0-c1be806697fe/definition Tietoelementti Myönnetty sosiaalipalvelu:Sosiaalihuolto Palvelun määrä:text [1] Palvelusetelien arvo yhteensä:määrä Potilaskirjeet ja kyselyt messaging viestit Tietoelementti Päätösten toteumat Tietoelementti Suoritustiedot Palvelusetelin perusteella suoritetut hoitopalvelut. Tietoelementti Erikoisala: Hoitoonottoperuste: Hoitotyyppi: Palvelu: TEAPPSXML/Finvoice Tietoelementti Myyjän tiedot: [1] Ostajan tiedot: [1] Laskun tiedot: [1] Laskurivin tiedot: [1,M] Myyjän antamat tiedot maksutoimeksiantoa varten: [1] Sopimushallinta Hankintaesitykset ja hankintapäätökset, Tarjouspyyntö- sekä tarjousasiakirjat, kilpailutusasiakirjat. Hankintojen kilpailutuksen prosessi, kilpailutus asiakirjat, kilpailutuksen jälkeen syntyneet dokumentit Hallintopäällikkö Ostopalvelusopimukset Kilpailutuksien hallinnan järjestelmä Kilpailutuksien hallinnan järjestelmä T T Käyttäjä, tietojen käyttö ja käyttötarkoitus. Ammattihenkilö Ammattihenkilöllä tarkoitetaan henkilöä, jolla on työtehtävien suorittamiseen vaadittava koulutuksellinen tai työssä hankittu pätevyys. Sosiaalihuollon palveluprosessin näkökulmasta ammattihenkilö ajatellaan toimijana, joka osallistuu sosiaalihuollon palveluprosessiin ammattinsa puolesta. Ks. myös yksityishenkilö. Esimerkiksi sosiaalihuollon ammattihenkilöiltä vaaditaan yleensä tiettyihin työtehtäviin tiettyä koulutusta, ja kelpoisuudesta sosiaalihuollon ammatillisiin tehtäviin säädetään lainsäädännössä. Tietoelementti Apuväline Apuvälineellä tarkoitetaan välinettä, joka tukee toimintarajoitteisen henkilön selviytymistä erilaisissa toiminnoissa. Tietoelementti Asiakas Toimija, joka hankkii tai saa palveluja tai hankkii tuotteita. Suomeksi sekä sosiaalihuollon että terveydenhuollon asiakkaita kutsutaan asiakkaiksi ja potilaat ovat terveydenhuollon asiakkaita. Tietoelementti Asiakastieto Sosiaali- tai terveydenhuollon asiakasta koskeva henkilötieto, joka on sosiaali- tai terveydenhuollon palvelunantajan hallinnoima Tietoelementti Henkilötieto Tieto joka kuvaa tunnistettua tai tunnistettavissa olevaa luonnollista henkilöä Tietoelementti Hyvinvointialue Itsehallinnollinen julkisyhteisö, jolla on vastuu julkisesti rahoitetun sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen järjestämisestä omalla toiminta-alueellaan. Tietoelementti Hyvinvointialuekonsernitoimijan palvelutuotanto Hyvinvointialueen järjestämisvastuulle kuuluvavat palvelut. Tietoelementti Hyvinvointitieto Kansalaisen terveyttä ja hyvinvointia koskeva henkilötieto, joka on kansalaisen tuottama ja hallinnoima ja joka ei sisälly asiakastietoihin Tietoelementti Maksusitoumuksen asiakasmaksu Asiakkaan maksettavaksi jäävä osuus maksusitoumuksella hankitun palvelun hinnasta. Tietoelementti Maksusitoumus Maksusitoumuksella tarkoitetaan sosiaalihuollon asiakasasiakirjaa, jolla palvelunjärjestäjä antamansa päätöksen perusteella sitoutuu maksamaan sosiaalihuollon asiakkaalle annettavan tuotteen tai palvelun kustannukset tai osan niistä. Maksusitoumuksia ovat esimerkiksi täydentävän tai ehkäisevän toimeentulotuen maksusitoumus ja palveluseteli. Tietoelementti Ostolasku Lain mukaan sähköinen laskulla tarkoitetaan laskua, joka on laadittu ja vastaanotettu rakenteisessa sähköisessä muodossa ja se noudattaa sähköisen laskutuksen eurooppalaista standardia EN16931. Valtio vastaanottaa 1.4.2020 alkaen vain verkkolaskuja ja niiden pitää täyttää eurooppalaisen standardin ja julkishallinnon ohjeen vaatimukset. Tietoelementti Ostopalvelu Palvelu, jonka palvelunjärjestäjä hankkii korvausta vastaan oman organisaationsa ulkopuoliselta palveluntuottajalta Tietoelementti Ostopalvelutapahtuma Asiakkaan saaman ostopalvelun sisältävä järjestämisen tai toteuttamisen yksittäinen palvelutapahtuma. Tietoelementti Palvelu Organisoidun toiminnan tuloksena syntyvä aineeton hyödyke tarpeiden tyydyttämiseksi Tietoelementti Palvelunantaja Toimija, joka järjestää, tuottaa tai toteuttaa sosiaalipalveluja, terveyspalveluja tai sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisiä palveluja Tietoelementti Palvelunjärjestäjä Palvelunjärjestäjällä tarkoitetaan palvelunantajaa, jolla on sosiaalipalvelun järjestämisvastuu. Julkinen sosiaalipalvelujen järjestäjä vastaa hallinnollisesti sosiaalihuollon asiakkaalle päätöksen perusteella myönnettyjen sosiaalipalvelujen toteutumisesta ja niihin liittyvistä kustannuksista. Yksityisen sosiaalipalvelujen järjestäjän järjestämisvastuu perustuu asiakkaan kanssa tehtyyn sopimukseen. Julkinen sosiaalipalvelujen järjestäjä on kunta, kuntayhtymä tai valtio. Palvelunjärjestäjäorganisaatio voi toimia myös palveluntuottajana. Tietoelementti Palveluntoteuttaja Palveluntoteuttajalla tarkoitetaan palvelunantajaa, joka käytännössä antaa sovitut sosiaalipalvelut, terveyspalvelut tai sosiaali- ja terveydenhuollon yhteiset palvelut asiakkaalle. Palveluntoteuttaja vastaa palveluihin liittyvien asiakastietojen kirjaamisesta. Sama taho voi toimia sekä palvelunjärjestäjänä, -tuottajana että -toteuttajana. Tietoelementti Palveluntuottaja Palveluntuottajalla tarkoitetaan palvelunantajaa, joka saa aikaan sosiaalipalveluja, terveyspalveluja tai sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisiä palveluja joko toimimalla itse palveluntoteuttajana tai tilaamalla ne alihankintana muulta palveluntoteuttajalta. Palveluntuottaja voi olla esimerkiksi yhtiö, yhteisö, ammatinharjoittaja tai yksityishenkilö. Sama taho voi toimia sekä palvelunjärjestäjänä, -tuottajana että -toteuttajana. Tietoelementti Palveluseteli Palvelusetelillä tarkoitetaan palvelunjärjestäjän asiakkaalle myöntämää maksusitoumusta, jonka perusteella palvelunjärjestäjä maksaa asiakkaan yksityiseltä palveluntuottajalta hankkiman palvelun kustannukset ennalta määrättyyn arvoon asti. Asiakas voi kieltäytyä palvelusetelin vastaanottamisesta, jolloin palvelunjärjestäjän on ohjattava hänet muilla tavoin järjestettävien palvelujen piiriin. Palveluseteli voidaan myöntää lähes kaikkiin sosiaalipalveluihin. Asiakas valitsee itse kunnan hyväksymien palveluntuottajien joukosta sen, jolta hankkii palvelusetelillä kustannettavan palvelun tai apuvälineen. Tietoelementti Palvelusetelin omavastuuosuus Asiakkaan maksettavaksi jäävä osuus palvelusetelillä hankitun palvelun hinnasta Tietoelementti Palvelutarpeen arvio Palvelutarpeen arviolla tarkoitetaan asiakkaan ja palvelunjärjestäjän pääsääntöisesti yhdessä tekemää arviota asiakkaan tilanteesta sekä palvelujen ja erityisen tuen tarpeesta. Palvelutarpeen arvio tulee pääsääntöisesti laatia yhdessä asiakkaan kanssa sekä mahdollisesti hänen läheistensä kanssa. Palvelutarpeen arvion laatimiseen voivat osallistua myös tarvittavat asiantuntijat. Tietoelementti Palvelutarve Asiakkaan todettu tarve saada sellaisia palveluja, jotka asiantuntijan tai ammattihenkilön arvion mukaan tukevat asiakasta Tietoelementti Potilastieto Potilaan terveydentilaa tai potilasta koskevaa muuta henkilökohtaista tietoa sisältävä asiakastieto Tietoelementti Tapahtumatiedot Hoitotapahtuman tieto joka ei ole kanta-palvelussa (ja Kanta-sanastossa) määritettyä asiakas- eikä hyvinvointitietoa. Tietoelementti Terveyden- tai sosiaalihuollon ammattihenkilö Henkilö, jolle sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto on myöntänyt oikeuden, luvan tai nimikesuojan harjoittaa ammattiaan terveydenhuollossa. Sosiaalihuollossa laillistettu tai nimikesuojattu ammattihenkilö tai ammattihenkilö, joka muuten täyttää sosiaalihuollon kelpoisuusvaatimukset. Tietoelementti Varallisuus Varallisuudella tarkoitetaan rahanarvioista omaisuutta. Tietoelementti APTJ SaaS HR ja Taloushallinto palvelut HVA DMZ HVA MPLS-verkko Internet LAN WLAN 300 tukiasemaa 100 mobiilitukiasemaa HVA palvelimet Hyvinvointialue Toimipisteet 200 kpl HVA ORG palomuuri Internet palomuuri (operaattori) Operaattorin palomuuri (palveluntarjoajat) Palomuuri sisäverkko Toimittaja A palomuuri Toimittaja C palomuuri HVA Internet-yhteys 2Gb HVA VPN yhteyslinkki Toimittajayhteydet/huoltoyhteydet, Ipsec/SSL VPN. LAN2LAN VPN & Client VPN Toimittajien huoltoyhteydet SSL VPN HVA VPN-palvelu asiatarkastus ja hyväksyntä Hyväksyttää Järjestää Kirjaa tarpeen Käyttää Ostopalveluiden ja apuvälineiden hallinta palkkiomaksu Tililöi tuottaa Valitsee ja tarjoaa palveluntuottajan Allekirjoituspyyntö Ilmoitus allekirjoitettavasta päätöksestä. F apuväline Asiakas saa apuvälineen Hoidon tiedot Tiedot potilaan yhdestä tai useammasta kertomusmerkinnästä. F Ostopalvelun hoitopalaute Ilmoitus palvelusetelistä Asiakas saa ilmoituksen hänelle myönnetystä maksusitoimuksesta/palvelusetelistä. F Palveluseteli Lasku- ja maksatustiedot Kuukausittainen toimitus F Asiakas/potilastieto Kustannustiedot Maksu F Maksusitoumus Organisaatio valitsee palveluntuottajan ja tekee maksusitoumuksen F Maksusitoumus palvelu Asiakas saa palvelun F Palvelusopimus Palvelu perustuu asiakkaan ja palveluntuottajan väliseen palvelusopimukseen. F Raportointitiedot Ostopalvelupäätöksiin liittyvät raportointitiedot, kuten asiakastiedot, suoritustiedot ja kustannustiedot F Asiakas/potilastieto Suoritustiedot Kustannustiedot Tarkennuspyyntö Virhe ja puutetilainteissa pyydetään tarkennus lääkäriltä. F Tiedot kustannuksista F Tiedot palveluseteliä/maksusitoumusta varten Amattihenkilö, kuten lääkäri, kirjaa tarvittavat tiedot palveluseteliä/maksusitoimusta varten. F Asiakkaan tekemä valinta/valinnat T Valittu palvelu ja sen tuottaja Hyvinvointialue on valinnut palvelun T käyttää on sisältää sisältää hankittava hankittava henkilötiedot järjestää palvelut kirjaa käyttää laskuttaa liittyy maksaa maksukyky on on palvelutoiminta saa palvelua toteuttaa tuottaa vaikuttaa vaikuttaa Lakisääteinen velvollisuus vastata sosiaali- ja terveydenhuollosta Lakisääteinen velvollisuus vastata tarkoituksenmukaisella tavalla julkisesti rahoitetusta sosiaali- ja terveydenhuollosta. Ostopalvelusopimus Palvelun ostava organisaatio kutsuu sopimustuottajat ostopalveluiden tuottajiksi Palveluntuottaja sopimus Palvelusopimus Palvelusetelillä tuotettu palvelu perustuu asiakkaan ja palveluntuottajan väliseen palvelusopimukseen. Apuväline Asiakas saa tarvitsemansa apuvälineen palveluntuottajalta. Hoitopalaute Palveluntuottaja kirjaa käyntiin/palveluun liittyvät tiedot ja lopuksi hoitopalautteen F Ostopalvelun hoitopalaute Ilmoitus päätöksestä Toimitetaan ilmoitus päätöksestä. F Ostopalvelupäätös Maksu Suoritus palveluntuottajalle Maksusitoumus/tuottajan valinta Maksusitoumuksella hyvinvointialue valitsee tuottajan F Palvelutarpeen tiedot Terveyden- tai sosiaalihuollon ammattihenkilö ja asiakas tai tarvittaessa tämän edustaja arvioivat hoidon toteutusta ja asiakkaan voinnissa tapahtuneita muutoksia suhteessa hoidon suunnittelussa asetettuihin hoidon tavoitteisiin F Tiedot laskutuksesta/maksatuksesta Palveluntuottaja kirjaa maksatukseen liittyvät tiedot. F Asiakas/potilastieto Kustannustiedot Tiedot palveluseteliä/maksusitoumusta varten Ammattihenkilö, tavallisesti lääkäri, kirjaa tarvittavat tiedot palveluseteliä/maksusitoimusta varten. F maksusitoumus Palveluseteli Tieto palveluntuottajasta Asiakas tai organisaatio valitsee palveluntuottajan. F Tieto palvelusta Asiakas saa tarvitsemaansa hoitoa/palvelua itse valitsemaltaan tai organisaation valitsemalta palveluntuottajalta. F Omistaja Käytetyt järjestelmät Tieto ja operaatiot Tyyppi Rooli Henkilö lkm Palvelut Vastuut Tietojärjestelmäalue Pääkäyttäjä Toimittaja Hankintatapa Käyttötarkoitus Käyttäjätahot Käyttötiheys Suojaustaso Strateginen merkitys Teknologia Tietojärjestelmän tiedot Elinkaaren vaihe Elinkaaren tila Järjestelmä Huomio Tietovastuullinen Keskeinen tietosisältö Käyttävät järjestelmät Tuottavat järjestelmät Käyttörajoitukset Rekisteri? Sisältää hlötietoja Lokitustiedot Lakisääteisyys Asiakkaat Vastuullisuuden tyyppi Tietoturvataso Vastuutaho Toiminnallinen luokitus Palvelun kriittisyys Muuta Palvelutaso ID Tiedonsiirtotapa Siirtyy pyyntönä Siirtyy vastauksena Tapa Integrointiteknologia Salausteknologia Attribuutti Kardinaalisuus Määrä Heräte? Tiedot Kartta: Palvelusetelin- ja maksusitoumuksen prosessit Kuvaa keskeiset palvelusetelin- ja maksusitoumuksen prosessit Kartta: Toimijat Koonti ostopalveluista Kerrosnäkymä maksusitoimuksen ja palveluseteleiden arkkitehtuuriin Ostopalveluiden järjestelmäintegraatiot Hyvinvointialueen ostopalvelujärjestelmien hallinnan integraatioiden tavoitetila. Ostopalveluiden tietorakenteita [Looginen tietomalli] Ostopalveluissa käytettävien tietojen kuvaus. Ostopalveluiden tietovarannot [Tietovaranto] Palveluseteli- ja maksusitoumus -prosessi Keskeiset palvelusetelin ja maksusitoumuksen luonnin ja käytön prosessit sekä niiden väliset riippuvuudet. Palvelusetelin ja maksusitoumuksen käsitemalli [Käsitemalli] Käsitemalli joka kuvaa palveluseteliin ja maksusitoumukseen liittyvät keskeiset käsitteet ja niiden väliset riippuvuudet tarkentaen. Malli tarkentaa hyvinvointialueiden viitearkkitehtuuria palvelusetelin ja maksusitoumuksen osalta. Käsitteiden määritelmät perustuvat THL:n sosmeta, termeta, ja kanta sanastoihin ja tietokomponentteihin (https://sotesanastot.thl.fi/) ja sanastoihin (https://sanastot.suomi.fi/) ja viitearkkitehtuuriin (https://soteuudistus.fi/hyvinvointialueiden-viitearkkitehtuuri). Raportoinnin tietorakenne [Looginen tietomalli] Raportointiohjelman sisäinen tietorakenne Sopimukset Maksusitoumukseen ja palveluseteliin liittyvät keskeiset toimijat ja niiden väliset riippuvuudet. Sovellussalkku Sovellukset joita käytetään palveluseteli-palvelussa. Toimijat: Vuorovaikutus Maksusitoumukseen ja palveluseteliin liittyvät keskeiset toimijat ja niiden väliset riippuvuudet. Varannot ja prosessit Verkot ja palomuurit HVAn tavoitetilan tekninen kuvaus palvelusetelin osalta